La
valutazione delle condizioni di salute
Tutti i bambini erano sottoposti ad un' iniziale valutazione
rapida da un medico o da un infermiere ed una sulla
base dei seguenti segni clinici principali:
1. La tosse e le difficoltà respiratorie
2. La diarrea con la disidratazione
3. La febbre
4. Segni di compromissione neurologica ( convulsioni,
stati di agitazione, letargia).
5. La presenza di esantemi o altri segni di patologie
della cute
6. I problemi dell'orecchio
7. La malnutrizione
8. Le ferite
In seguito si effettuava un esame clinico più
approfondito comprendente una valutazione generale
delle condizioni di salute, dello sviluppo psico-motorio,
dello stato immunitario, delle eventuali patologie
croniche di cui il paziente poteva essere potatore
(cardiopatie congenite, tumori, diabete ecc.)
La tabella riporta i criteri di valutazione e
accesso al servizio |
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Valutazione
rapida della salute sulla base dei
principali problemi e/o sintomi
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| Tosse
e respiro difficile |
| Diarrea
e disidratazione |
| Febbre |
| Convulsioni |
| Letargia
e o perdita della conoscenza |
| Ferite/traumi |
| Incapacità
di bere |
| Infezioni
cutanee |
| Malnutrizione-anemia |
| Problemi
occhi/orecchi |
| Pianto/crisi
di panico |
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La valutazione dello stato nutrizionale
La valutazione dello stato nutrizionale era effettuata
sulla base del criterio di peso per età, utilizzando
i valori di riferimento dell' NCHS/WHO. L'anemia era
valutata sulla base del pallore delle mucose e della
cute palmare. Il rachitismo era valutato sul reperto
clinico del rosario rachitico e dell'allargamento
dell'epifisi.
Parte integrante nella visita era la valutazione delle
condizioni abitative della famiglia ( se vivevano
nei trattori o in casa ) ed anche delle condizioni
di salute della madre (ovviamente si cercava di intervenire
su di lei qualora risultasse malata). Tutte le madri nutrici ricevevano un integrazione
nutrizionale consistente in biscotti o riso in quantità
sufficienti per tre giorni, ed era stabilito che
ricevessero una dose quotidiana di ferro solfato ed
acido folico per un mese. I consigli sull'allattamento
e i problemi ad esso correlati (Ingorgo, dolore, infezioni)
erano oggetto di particolari attenzioni. Stesso tipo
di cure e integrazione nutrizionale era data alle
donne gravide che giungevano solo per la visita del
bambino.
Le tabelle a seguire riportano i criteri di valutazione
e supplementazione per i casi di malnutrizione e gli
interventi a favore delle madri
| Valutazione
nutrizionale e modalità di supplementazione |
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Bambini
sottopeso:
<2sd Peso/età
Standard
NCHS/WHO
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Bambini
con sottopeso <3sd NCHS
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Anemia
come pallore nella congiuntiva
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| Tutti
i bambini di oltre un anno ricevevano
biscotti |
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| I
bambini con basso peso di 0-6 mesi
ricevevano latte specifico 8solo in
caso di impossibilità della madre
ad allattare |
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| Tutti
i bambini di 3-9 mesi ricevevano crema
di riso Plasmon |
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| I
bambini sottopeso di oltre un anno
ricevevano latte UHT, riso e biscotti |
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| I
casi di severa malnutrizione ricevevano
specifica assistenza nutrizionale |
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| Valutazione
nutrizionale e supplementazioni delle madri |
| Valutazione
rapida della salute delle madri |
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| Trattamento
medico e counselling |
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| Refertazione
e/o ricovero presso altri centri |
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| Le
madri in gravidanza o allattamento
ricevevano supplementazioni (latte
intero, riso e biscotti) ferro e acido
folico per un mese. |
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