Тезисы доклада Д-ра Стефано Орландо, Община Святого Эгидия, Программа DREAM

ПОЧЕМУ СТОИТ РАСШИРИТЬ ЧИСЛО ЛИЦ, ПОЛУЧАЮЩИХ ТЕРАПИЮ, И С ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ

Стоимость предупреждения инфицирования составляет 998 долларов и сэкономленная стоимость DALY – 35 долларов. (Для тех, кто не имеет представления об этом индикаторе, аббревиатурой DALY обозначается год жизни, выигранный в результате лечения. Повсеместно принято, что лечение может быть обозначено как эффективное, если выигранный год жизни стоит менее 50 долларов). До сих пор мы говорили только о прямых затратах. Больной ребенок стоит денег своему государству, поэтому если даже одним больным ребенком будет меньше, то это не только хорошая новость для будущего страны, но и экономия для общества.  

ОБРЕЗАНИЕ МУЖЧИН: ПРЕИМУЩЕСТВА И ЗАТРАТЫ

Оценки стоимости предупреждения инфицирования различны в зависимости от процента заболеваемости, но в целом она колеблется от 150 до 900 долларов. Эта стоимость низка, и мы рекомендуем такой тип предупреждения инфекции с экономической точки зрения.

АНАЛИЗЫ И ВСЕОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

В настоящем сценарии, процент заболевания остается стабильным или медленно снижается, как показывает статистика во всех странах высокой заболеваемости. Однако рост населения приводит к тому, что, даже при снижении процента заболеваемости, абсолютное число заболевших продолжает расти со временем. Стоимость лечения, даже лишь части этих больных, со временем может только возрастать или же оставаться неизменной. Лечение и анализ на СПИД для всех изначально стоят вдвое дороже, но стоимость их снижается по мере постепенного уменьшения количества больных, что является следствием всеобщего доступа к терапии. В реальности, больные, находящиеся на лечении, уже через шесть месяцев возвращаются к трудовой деятельности на 30%, в то время как тяжелые больные, которых не лечат, ложатся бременем на экономическую и медицинскую систему. Таким образом лечение больных очевидным образом приводит к экономии средств. Расчет увеличения производительности и снижения расходов дает около 400 долларов на человека, что близко к стоимости всей терапии на душу населения в год.

Остается проблема изыскания ресурсов. Предположим, что наша модель будет приложена ко всей Африке южнее Сахары и что наши изначальные 23 миллиона долларов в год на 300.000 человек превратятся, при грубом расчете, в 29 миллиардов, необходимых для населения в 770 миллионов человек, которые проживают в Африке южнее Сахары. В абсолютной цифре, 29 миллиардов кажутся огромным числом, но это всего лишь пятая часть того, что США каждый год тратят на войну с Ираком и Афганистаном, на две войны, которые нельзя назвать ни выигранными ни завершенными. Борьба со СПИДом обошлась бы намного дешевле, ее можно было бы выиграть, и она гарантировала бы всем больше безопасности и экономического роста.